はじめに患者様のお口の中の状態を綿密に診査した上で、十分なカウンセリングを行うことで、患者様がご納得でき、無理のない最良の治療計画をご提示させて頂きます。

むし歯の原因・進行

歯の表面のプラーク（歯垢）の中には細菌が存在します。細菌は飲食物の中の糖分を摂取・分解して酸を出します。この酸により歯は溶かされます（脱灰）。人の唾液は、酸を緩衝して中性に近づけることで歯を守ります。また唾液は、カルシウムやリン酸を含んでおり、これらが脱灰された歯を修復（再石灰化）します。糖分の摂取が頻繁で、酸の緩衝や再石灰化が間に合わずに脱灰された状態が続くと、その部分はそのうち崩壊することとなります。これがむし歯です。

むし歯により崩壊した歯質は、再石灰化等により自然に回復することはありません。むし歯の穴を埋めて修復する歯科治療が必要になります。また進行したむし歯では、歯の神経にまで細菌が達します。こうなると歯の神経を抜く大掛かり治療が必要になります。さらに進行した場合には、歯の根元にまで細菌が達して病巣ができて、その結果歯肉から膿が出ることもあります。この場合歯を抜かなくてはならないこともあります。

CO　エナメル質内のむし歯

歯の表面のエナメル質が脱灰して白くなっている状態です。まだ歯に穴は開いておらず、むし歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。

- 治療方法 -

削らずにフッ素とキシリトールを作用させて再石灰化を促して、経過観察をします。

C1　エナメル質内のむし歯

歯の表面（エナメル質）のみでとどまっている初期のむし歯、しっかりした予防で進行を防ぐことも可能です。むし歯の範囲や場所によっては、削ってつめ物をする必要性があります。

- 治療方法 -

最小限にむし歯の部分だけを削って、合成樹脂（レジン）を充填します。

C2　象牙質に達したむし歯

エナメル質の下の象牙質までむし歯は進行した状態で神経（歯髄）に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みの自覚症状が現れます。削って治さないと進行するままですので、早期発見早期治療が望まれます。つめ物や、大きさによってはかぶせ物をする必要があります。

- 治療方法 -

C1 と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックスのつめ物（インレー）を作り、欠損部を修復します。

C3　神経 (歯髄)に達したむし歯

歯の神経（歯髄）まで進行し、炎症（歯髄炎）がおき、激しい痛みを伴うことがあります。

- 治療方法 -

歯髄の炎症が重度な場合は、歯髄組織を除去したあとで、根管内を消毒（俗にいう「歯の神経を抜く」）し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどのかぶせ物をします。
症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。

C4　歯質が失われたむし歯

末期のむし歯の状態。歯はほぼ歯根だけになってしまいます。歯髄は死んでしまったので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまりはじめます。このまま放置すると顎の骨の中に細菌が入り込み大変なことになることもあります。

- 治療方法 -

この状態になると抜歯が必要になります。
抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。こうなる前に治療をおすすめします。

むし歯危険度チェック

• 甘いものが好き
• 歯磨きは毎食後はしない
• 1回の歯磨きにかける時間は3分以内
• 治療したむし歯の数が4本以上ある
• お湯が歯にしみる
• 水が歯にしみる
• 食べ物をかむと歯が痛む
• 歯に食べ物がよく詰まる
• 親もむし歯が多かった
• 歯ブラシ以外の清掃用具（歯間ブラシ、デンタルフロス、糸ようじなど）は使ったことがない
• 歯医者には痛みが我慢できなくなってから行く

10個以上	痛みなどの自覚症状は出ているはず。すぐに歯医者さんに行きましょう。
7から9個	むし歯の可能性大！痛みがなくてもむし歯は進行しています。早めに歯医者さんで検査しましょう。
4から6個	むし歯ができている可能性があります。一度歯医者さんでチェックすることをおすすめします。
1から3個	むし歯はないかもしれませんが、注意が必要です。歯医者さんでご自分に合った予防方法を相談しましょう。
0個	今のところむし歯の心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。

＊あくまでも目安ですので、定期検診は欠かせません。